تعظم الدروز المبكر
هي حالة تندمج فيها عظام الجمجمة ، وتحتاج إلى دكتور جراحة مخ واعصاب لأنها تتسبب في نمو الجمجمة بشكل غير طبيعي وتؤدي إلى تشوه الرأس ، مما قد يدفعنا إلى إجراء عملية تجميل الجمجمة. يمكن أن يحدث تعظم الدروز المبكر في واحد أو أكثر من الغرز ، وهي المفاصل الليفية بين عظام الجمجمة.
النوع الأكثر شيوعًا من تعظم الدروز الباكر هو تعظم الدروز الباكر السهمي (Sagittal synostosis) ، والذي يؤثر على الدرز السهمي، هذا هو خط الوسط الذي يمتد من الأمام إلى الجزء الخلفي من الجمجمة.
-
تشمل الأنواع الأخرى من تعظم الدروز الباكر ما يلي :
- تعظم الدروز الباكر التاجي: الذي يؤثر على الدروز التاجية.
- تعظم الدروز الباكر اللامبي: الذي يؤثر على الدرز اللامبدي.
- تعظم الدروز الباكر: الذي يؤثر على الدرز الكروي.
يمكن أن يحدث تعظم الدروز الباكر بسبب عدد من العوامل، بما في ذلك الاضطرابات الوراثية، وتشوهات الكروموسومات، والعوامل البيئية. وفي بعض الحالات يكون سبب تعظم الدروز الباكر غير معروف.
-
تختلف أعراض بروز عظام الجمجمة عند الرضع تبعًا لنوع الحالة وشدتها، كما تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي :
- رأس مشوه.
- محيط رأس صغير.
- ارتفاع ضغط الدماغ.
- تأخر النمو للأطفال.
- جحوظ العينين.
- تشوه الجبهة.
- جسر أنف غارق.
- صعوبات في التنفس أو البلع.
عادة ما يتم تشخيص تعظم الدروز المبكر في مرحلة الطفولة المبكرة، ويتم التشخيص بناءً على الفحص السريري واختبارات التصوير كالأشعة المقطعية والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (3D CT Scan).
-
الخيارات العلاجية :
يعتمد علاج بروز عظام الجمجمة عند الرضع على نوع الحالة وشدتها، وفي بعض الحالات لا يلزم العلاج. وقد يكون إجراء عملية تجميل الجمجمة مطلوبة لتصحيح النمو الغير طبيعي للجمجمة ، وعادة ما يتم إجراء الجراحة في مرحلة الطفولة المبكرة قبل أن ينتهي الدماغ من التطور.
إن تم تشخيص الأطفال مبكراً الذين يعانون من حالة "بروز عظام الجمجمة عند الرضع" ومع تقديم العلاج المبكر سيكون النمو طبيعي لدى معظم حالات الأطفال. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل مستمرة ، مثل: صعوبات التعلم أو مشاكل الرؤية.
-
يتم إجراء العمليات الجراحية لسببين :
- السبب الأول: وظيفي وهو نتيجة لارتفاع ضغط الدماغ وتأخر الوظائف العصبية.
- السبب الثاني: تجميلي.
يوجد عدد من الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج تعظم الدروز المبكر، كما يعتمد نوع الجراحة المناسب للطفل حسب شدة الحالة وعمر الطفل.
حيث يمكن عمل مناظير لتصحيح شكل الجمجمة في سن صغير وقبل الشهر الأول من العمر من خلال فتحة صغيرة جدا، وتعتمد نجاح العملية على التشخيص ومدى حاجة الطفل للخوذة ما بعد العملية لمدة أسابيع إلي أشهر.
يُطلق على أحد الأنواع الشائعة لجراحة "بروز عظام الجمجمة عند الرضع" اسم "إعادة تشكيل الجمجمة" ، حيث يقوم الجراح بعمل فتحات في الجمجمة ثم يزيل قطعة صغيرة من العظم ، مما يسمح لعظام الجمجمة الأخرى بالنمو بحرية أكبر ، فيساعد في تصحيح شكل الرأس واعتماد الشكل النهائي وذلك غالبا خلال مدة بسيطة.
هناك نوع آخر من جراحة بروز عظام الجمجمة عند الرضع، يسمى بإجراء "تكوين العظم المشتت".
في إجراء تكوّن العظم المشتت ، يتم إدخال جهازًا في الجمجمة ليفصل العظام تدريجيًا، مما يسمح لعظام الجمجمة الأخرى بالنمو بصورة أكثر حرية ، فيساعد في تصحيح شكل الرأس.
يعتمد نجاح جراحة تعظم الدروز المبكر على شدة الحالة وعمر الطفل في وقت الجراحة ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن أن تكون عملية تجميل الجمجمة ناجحة جدًا في حالة تصحيح شكل الرأس والوقاية من المشاكل العصبية.
-
فيما يلي بعض المخاطر المرتبطة بجراحة تعظم الدروز المبكر والتي تتراوح بين ٥ - ١٠٪ :
- التهابات.
- نزيف.
- نمو بطيء للجمجمة.
- إعادة نمو العظام المندمجة.
إذا كنت تفكر في إجراء عملية تجميل الجمجمة لتعظم الدروز المبكر، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد الإجراء، كما يمكنك أيضًا التحدث مع الآباء الآخرين الذين خضع أطفالهم لعملية جراحية من أجل بروز عظام الجمجمة عند الرضع.
إن كنت بحاجة إلى تشخيص طفلك إذا كان يعاني من حالة "بروز عظام الجمجمة" أو تريد إجراء "عملية تجميل الجمجمة" ، فـاحجز موعد الآن مع د.عبد الرزاق استشاري جراحة مخ وأعصاب.
* دكتور عبد الرزاق العوجان :
إستشاري جراحة مخ وأعصاب للأطفال والكبار - مستشفى الملك فهد الجامعي.
إستشاري غير متفرغ، مستشفى د. سليمان الحبيب.
أستاذ مساعد، كلية الطب - جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل.
